Especialista en Cáncer Colorrectal en Guatemala
El cáncer de colon y recto es tratable. Con el perfil correcto desde el diagnóstico.
No todos los cánceres de colon responden a los mismos medicamentos. Algunos responden mejor a inmunoterapia. Otros no deben recibir ciertos anticuerpos. Un estudio desde el diagnóstico determina cuál es el plan correcto.
¿Cuándo consultar con el Dr. Reynoso?
Te diagnosticaron cáncer de colon o recto y necesitas una evaluación oncológica completa
Tu diagnóstico no incluye estudio de MSI/MMR ni mutaciones RAS o BRAF
Tienes sangrado rectal, cambio en el hábito intestinal o anemia sin explicación
Encontraron una masa en colonoscopía y necesitas orientación sobre el siguiente paso
El tratamiento actual no está funcionando y buscas opciones
Quieres una segunda opinión antes de iniciar quimioterapia
⚡ Consultas lunes, martes y jueves | Solo con cita previa
15%
de tumores colorrectales son MSI-alto — elegibles para inmunoterapia con respuestas muy superiores
40%
de cánceres colorrectales metastásicos son RAS wild-type — elegibles para terapia anti-EGFR
8+
años tratando cáncer colorrectal en todos los estadios en Guatemala
Q600
consulta inicial con revisión molecular y plan de tratamiento
MSI, RAS, BRAF. Tres marcadores que cambian el tratamiento.
El cáncer colorrectal no es una sola enfermedad. El estado de MSI/MMR, las mutaciones en RAS (KRAS y NRAS) y BRAF V600E dividen a los pacientes en grupos con tratamientos y pronósticos completamente distintos. Un tumor MSI-alto responde extraordinariamente bien a inmunoterapia. Un tumor RAS mutado no responde a anticuerpos anti-EGFR.
Sin conocer el perfil molecular, es imposible seleccionar el mejor tratamiento para ese tumor específico. Un paciente con cáncer colorrectal metastásico RAS wild-type tratado con FOLFOX más cetuximab tiene resultados significativamente mejores que con FOLFOX solo. Esa diferencia empieza con el estudio molecular — y con un oncólogo que sabe cómo usarlo.
“En cáncer colorrectal metastásico, el perfil molecular no es opcional. RAS, BRAF y MSI determinan qué agentes van a funcionar y cuáles no. Sin eso, el tratamiento es genérico cuando podría ser específico.”—Dr. Giovanni Reynoso
Síntomas que no deben ignorarse.
El cáncer colorrectal frecuentemente se detecta en estadios avanzados porque los síntomas tempranos son sutiles o se atribuyen a condiciones benignas. El diagnóstico temprano mejora significativamente el pronóstico.
Sangrado rectal
Sangre en las heces — roja o negra. El sangrado rectal en adultos mayores de 40 años siempre requiere evaluación con colonoscopía para descartar cáncer colorrectal.
Cambio en el hábito intestinal
Diarrea o estreñimiento nuevo y persistente, cambio en el calibre de las heces o sensación de evacuación incompleta. Síntoma frecuente en cáncer de recto.
Anemia sin causa aparente
Anemia ferropénica en adulto sin explicación obvia — sangrado oculto en heces. Puede ser la primera manifestación de un cáncer de colon derecho sin síntomas digestivos evidentes.
Dolor abdominal persistente
Dolor o molestia abdominal que no mejora y no tiene causa identificada. Puede indicar obstrucción parcial o extensión tumoral.
Masa palpable en abdomen
Nódulo o masa palpable en abdomen — especialmente en fosa ilíaca derecha. Frecuente en tumores de colon derecho avanzados.
Pérdida de peso inexplicada
Adelgazamiento sin cambio de dieta ni actividad física. Síntoma sistémico frecuente en cáncer colorrectal avanzado.
Hallazgo en colonoscopía
Pólipo de gran tamaño, masa o lesión sospechosa en colonoscopía. Requiere biopsia y evaluación oncológica completa con estadificación.
Elevación de CEA
Antígeno carcinoembrionario elevado en examen de laboratorio. En el contexto correcto, puede orientar hacia un cáncer colorrectal — o indicar recaída en pacientes con diagnóstico previo.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
El tumor progresó. Hay más opciones de las que te dijeron.
La progresión en cáncer colorrectal metastásico es uno de los momentos más difíciles para el paciente y la familia. Pero no es el final del camino terapéutico. La segunda y tercera línea tienen opciones con beneficio demostrado — y en tumores MSI-alto sin inmunoterapia previa, la respuesta puede ser extraordinaria.
Progresión a primera línea sin inmunoterapia
Pacientes con tumor MSI-alto tratados solo con quimioterapia convencional que nunca recibieron pembrolizumab. En MSI-alto, la inmunoterapia tiene tasas de respuesta superiores al 40% — muy por encima de cualquier quimioterapia de segunda línea. Identificar este perfil a tiempo cambia completamente el panorama.
Diagnóstico sin perfil molecular completo
Pacientes tratados sin estudio de RAS, BRAF o MSI desde el diagnóstico. Sin esa información, el oncólogo no pudo elegir los mejores agentes desde el inicio. El Dr. Reynoso completa el perfil en tejido disponible y reorienta la estrategia.
Enfermedad metastásica inicialmente no resecable
En algunos pacientes con metástasis hepáticas o pulmonares, el tratamiento sistémico correcto puede convertir una situación no resecable en resecable — con posibilidad de cirugía curativa. Esa evaluación requiere coordinación oncológica y quirúrgica activa.
“He visto pacientes con cáncer colorrectal MSI-alto tratados con cuatro líneas de quimioterapia sin respuesta. Con pembrolizumab, la respuesta fue completa. El perfil molecular no es un detalle — es lo que determina si el tratamiento va a funcionar.”—Dr. Giovanni Reynoso
Cómo se evalúa el cáncer colorrectal en consulta
El diagnóstico oncológico completo del cáncer colorrectal requiere histología, perfil molecular, estadificación y evaluación de resecabilidad. En la primera consulta con el Dr. Reynoso se revisa qué está completo y qué falta para tomar las decisiones correctas.
Revisión completa del caso
Historia clínica detallada, revisión de colonoscopía, imágenes — TAC de tórax, abdomen y pelvis, resonancia magnética de recto en tumores rectales — resultado de biopsia y tratamientos previos.
Perfil molecular completo
Estado de MSI/MMR, mutaciones en KRAS y NRAS (exones 2, 3 y 4), BRAF V600E y expresión de PD-L1. Si no se realizó, se solicita en tejido de la biopsia o pieza quirúrgica disponible.
Estadificación
Clasificación TNM para determinar el estadio — localizado, localmente avanzado o metastásico. En cáncer de recto, la resonancia magnética define el margen circunferencial y la necesidad de tratamiento neoadyuvante.
Evaluación de resecabilidad en enfermedad metastásica
En metástasis hepáticas o pulmonares, la evaluación multidisciplinaria con cirugía determina si son resecables — con intención curativa — o si el manejo es paliativo. El Dr. Reynoso coordina esa evaluación.
Coordinación multidisciplinaria
En enfermedad localizada y localmente avanzada, el plan se diseña en coordinación con cirugía oncológica y radioterapia. El Dr. Reynoso define el componente sistémico — quimioterapia, anticuerpos monoclonales o inmunoterapia.
Plan de tratamiento personalizado
Con el perfil molecular, el estadio y la evaluación multidisciplinaria completa, se diseña el protocolo — neoadyuvante, adyuvante o paliativo — con los agentes correctos para ese perfil específico.
¿Por qué consultar con el Dr. Reynoso para cáncer de colon y recto?
Perfil molecular completo desde el diagnóstico
El Dr. Reynoso no diseña un protocolo de tratamiento en cáncer colorrectal sin conocer el estado de MSI, RAS y BRAF. Esos tres marcadores determinan qué agentes van a funcionar y cuáles no.
Inmunoterapia disponible para tumores MSI-alto
Los tumores colorrectales MSI-alto tienen respuestas extraordinarias a pembrolizumab — superiores a cualquier quimioterapia disponible. El Dr. Reynoso identifica a estos pacientes desde el diagnóstico y los trata con el protocolo correcto.
Manejo de enfermedad metastásica con intención curativa cuando aplica
No toda enfermedad metastásica colorrectal es incurable. En metástasis hepáticas o pulmonares resecables, el tratamiento sistémico previo puede convertir una situación no resecable en resecable. El Dr. Reynoso evalúa esa posibilidad en cada caso.
Coordinación multidisciplinaria real
El cáncer colorrectal requiere cirugía, radioterapia y oncología médica. El Dr. Reynoso coordina el componente sistémico con el equipo quirúrgico y radioterápico de Bonanova Health para que el plan sea coherente y completo.
Perfil molecular completo desde el diagnóstico
El Dr. Reynoso no diseña un protocolo de tratamiento en cáncer colorrectal sin conocer el estado de MSI, RAS y BRAF. Esos tres marcadores determinan qué agentes van a funcionar y cuáles no.
Inmunoterapia disponible para tumores MSI-alto
Los tumores colorrectales MSI-alto tienen respuestas extraordinarias a pembrolizumab — superiores a cualquier quimioterapia disponible. El Dr. Reynoso identifica a estos pacientes desde el diagnóstico y los trata con el protocolo correcto.
Manejo de enfermedad metastásica con intención curativa cuando aplica
No toda enfermedad metastásica colorrectal es incurable. En metástasis hepáticas o pulmonares resecables, el tratamiento sistémico previo puede convertir una situación no resecable en resecable. El Dr. Reynoso evalúa esa posibilidad en cada caso.
Coordinación multidisciplinaria real
El cáncer colorrectal requiere cirugía, radioterapia y oncología médica. El Dr. Reynoso coordina el componente sistémico con el equipo quirúrgico y radioterápico de Bonanova Health para que el plan sea coherente y completo.
¿Recibiste un diagnóstico de cáncer? El siguiente paso es una consulta.
Primera vez, segunda opinión o seguimiento oncológico, te mereces un oncólogo que te explique todo.
Oncología Médica en Ciudad de Guatemala
Dr. Giovanni Reynoso - Oncólogo
Edificio Spazio, 15 avenida y 5 calle 5-50, Vista Hermosa III, Zona 15. Nivel 10, Oficina 10-01Bonanova Health, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Martes de 4:00 PM a 6:00 PM Jueves de 3:00 PM a 5:00 PM
Atención de Emergencias
El Dr. Reynoso no atiende emergencias. Para urgencias oncológicas, acude al servicio de emergencias del hospital más cercano.
Áreas de Cobertura
Ciudad de Guatemala
- • Zona 15, Vista Hermosa I, II y III
- • Zona 10, 14, 16
- • Zona 9, 13
- • Carretera a El Salvador
Área Metropolitana
- • Mixco
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- • San Cristóbal
Cobertura Departamental
- • Todos los departamentos de Guatemala
- • Pacientes que viajan desde el interior del país
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Cobertura Internacional
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Preguntas comunes, respuestas claras
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