Especialista en Cáncer Gástrico en Guatemala
El cáncer gástrico requiere formación específica en tumores digestivos.
El tratamiento del cáncer de estómago y esófago depende de las características del tumor. Conocerlas desde el inicio permite usar los mejores tratamientos disponibles, incluyendo opciones que muchos pacientes nunca reciben porque no se estudiaron a tiempo.
¿Cuándo consultar con el Dr. Reynoso?
Te diagnosticaron cáncer de estómago o esófago y necesitas evaluación oncológica completa
Tu diagnóstico no incluye estudio de HER2, PD-L1 ni MSI
Tienes dificultad para tragar, pérdida de peso o dolor abdominal persistente
La endoscopía mostró una lesión sospechosa y necesitas orientación
El tratamiento actual no está funcionando y buscas opciones
Quieres una segunda opinión antes de iniciar quimioterapia perioperatoria
⚡ Consultas lunes, martes y jueves | Solo con cita previa
15-20%
de adenocarcinomas gástricos son HER2 positivos — elegibles para terapia anti-HER2
UAM
formación específica en tumores digestivos — Universidad Autónoma de Madrid
8+
años tratando cáncer gástrico y esofágico en Guatemala
Q600
consulta inicial con revisión molecular y plan de tratamiento
HER2, PD-L1, MSI. Tres marcadores que cambian el tratamiento.
El adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica se clasifican según el perfil molecular — HER2, expresión de PD-L1 y estado de MSI/MMR. Cada perfil tiene opciones terapéuticas distintas que mejoran significativamente los resultados cuando se identifican desde el diagnóstico.
Un tumor gástrico HER2 positivo tratado con trastuzumab más quimioterapia tiene una supervivencia media superior a un tumor sin esa terapia. Un tumor MSI-alto responde extraordinariamente bien a pembrolizumab. Un tumor con CPS ≥5 tiene acceso a inmunoterapia en primera línea. Sin el estudio molecular, esas opciones no existen para el paciente.
“El cáncer gástrico es uno de los diagnósticos donde el perfil molecular más cambia el tratamiento. HER2, PD-L1, MSI — son tres estudios que deben hacerse desde el diagnóstico, no después de la primera línea.”—Dr. Giovanni Reynoso
Síntomas que no deben ignorarse.
El cáncer gástrico frecuentemente se diagnostica en estadios avanzados porque los síntomas tempranos son inespecíficos. La evaluación endoscópica es fundamental ante síntomas persistentes.
Disfagia
Dificultad para tragar — primero sólidos, luego líquidos. Síntoma cardinal del adenocarcinoma de esófago y de la unión gastroesofágica.
Pérdida de peso inexplicada
Adelgazamiento sin cambio de dieta. Síntoma sistémico frecuente y precoz en cáncer gástrico — muchas veces el primero en aparecer.
Dolor epigástrico persistente
Dolor o molestia en la parte alta del abdomen que no mejora con antiácidos o que empeora progresivamente. Diferente al ardor típico del reflujo.
Saciedad precoz
Sensación de llenura con cantidades pequeñas de comida. Puede indicar tumor gástrico que reduce la capacidad del estómago.
Náuseas y vómitos persistentes
Vómitos frecuentes sin causa aparente, especialmente si contienen sangre o material de aspecto de poso de café.
Anemia sin causa aparente
Anemia ferropénica en adulto sin sangrado evidente. Puede ser la primera manifestación de un cáncer gástrico con sangrado oculto.
Hematemesis o melena
Vómito con sangre o heces negras. En el contexto correcto, puede indicar un tumor gástrico sangrante que requiere evaluación urgente.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
El cáncer gástrico progresó. Y puede que falte información clave.
La progresión en cáncer gástrico metastásico es frecuente después de la primera línea. Pero en muchos casos, la progresión ocurre en pacientes que nunca tuvieron un perfil molecular completo — y que podrían tener acceso a terapia anti-HER2 o inmunoterapia que nunca fue considerada.
Tumor gástrico sin estudio de HER2
Un adenocarcinoma gástrico HER2 positivo tratado solo con quimioterapia estándar sin trastuzumab tiene resultados significativamente peores que uno tratado con el protocolo correcto. Si HER2 no fue estudiado al diagnóstico, puede estudiarse en tejido disponible — y cambiar la estrategia incluso en segunda línea.
Tumor gástrico MSI-alto sin inmunoterapia
Los tumores MSI-alto tienen respuestas extraordinarias a pembrolizumab — incluso en segunda o tercera línea. Sin el estudio de MSI, esa opción no existe para el paciente. El Dr. Reynoso identifica a estos pacientes y los trata con el protocolo correcto.
Progresión después de primera línea con opciones disponibles
Trastuzumab deruxtecan en HER2 positivo previamente tratado, ramucirumab con o sin paclitaxel, nivolumab en segunda línea — hay opciones de segunda línea con beneficio demostrado en cáncer gástrico avanzado que no siempre son consideradas.
“El cáncer gástrico es uno de los diagnósticos donde el perfil molecular más cambia el tratamiento — incluso en segunda línea. Antes de decir que no hay más opciones, necesito saber si HER2 y MSI fueron estudiados.”—Dr. Giovanni Reynoso
Cómo se evalúa el cáncer gástrico en consulta
El diagnóstico oncológico completo del cáncer gástrico requiere histología, perfil molecular, estadificación y evaluación de resecabilidad. En la primera consulta con el Dr. Reynoso se revisa qué está completo y qué falta.
Revisión completa del caso
Historia clínica detallada, revisión de endoscopía, resultado de biopsia, estudios de imagen y tratamientos previos.
Perfil molecular completo
HER2 por inmunohistoquímica y FISH cuando aplica, expresión de PD-L1 (CPS), estado de MSI/MMR. Si no se realizaron, se solicitan en tejido de la biopsia disponible.
Estadificación
TAC de tórax, abdomen y pelvis con contraste. PET-CT cuando está indicado. Laparoscopía diagnóstica para descartar carcinomatosis peritoneal en tumores localmente avanzados antes de cirugía.
Evaluación de resecabilidad
En enfermedad localizada, la evaluación multidisciplinaria con cirugía oncológica determina si el tumor es resecable con intención curativa y si requiere quimioterapia perioperatoria antes de la cirugía.
Diseño del protocolo sistémico
Quimioterapia perioperatoria (FLOT en resecables), terapia anti-HER2 con trastuzumab en HER2 positivo, inmunoterapia con nivolumab o pembrolizumab en CPS ≥5 o MSI-alto.
Coordinación con cirugía y nutrición
El manejo del cáncer gástrico requiere coordinación estrecha con cirugía oncológica y soporte nutricional — especialmente en pacientes con disfagia o pérdida de peso significativa antes del tratamiento.
¿Por qué consultar con el Dr. Reynoso para cáncer gástrico?
Formación específica en tumores digestivos — UAM Madrid
El Dr. Reynoso realizó formación específica en tumores digestivos en la Universidad Autónoma de Madrid — una subespecialización que se traduce directamente en la profundidad clínica con la que aborda el adenocarcinoma gástrico y esofágico.
Perfil molecular completo desde el diagnóstico
HER2, PD-L1 y MSI se solicitan desde la biopsia diagnóstica — no después de la primera línea de quimioterapia. Identificar estos marcadores desde el inicio permite usar los mejores agentes disponibles desde el principio.
Inmunoterapia disponible para perfiles seleccionados
Pembrolizumab y nivolumab tienen indicación en cáncer gástrico metastásico según el perfil molecular — CPS ≥5, MSI-alto. El Dr. Reynoso identifica a los pacientes elegibles y los trata con el protocolo correcto.
Coordinación con cirugía y soporte nutricional
El cáncer gástrico frecuentemente afecta la nutrición del paciente. El Dr. Reynoso coordina el tratamiento sistémico con el manejo quirúrgico y el soporte nutricional para que el paciente llegue al tratamiento en las mejores condiciones posibles.
Formación específica en tumores digestivos — UAM Madrid
El Dr. Reynoso realizó formación específica en tumores digestivos en la Universidad Autónoma de Madrid — una subespecialización que se traduce directamente en la profundidad clínica con la que aborda el adenocarcinoma gástrico y esofágico.
Perfil molecular completo desde el diagnóstico
HER2, PD-L1 y MSI se solicitan desde la biopsia diagnóstica — no después de la primera línea de quimioterapia. Identificar estos marcadores desde el inicio permite usar los mejores agentes disponibles desde el principio.
Inmunoterapia disponible para perfiles seleccionados
Pembrolizumab y nivolumab tienen indicación en cáncer gástrico metastásico según el perfil molecular — CPS ≥5, MSI-alto. El Dr. Reynoso identifica a los pacientes elegibles y los trata con el protocolo correcto.
Coordinación con cirugía y soporte nutricional
El cáncer gástrico frecuentemente afecta la nutrición del paciente. El Dr. Reynoso coordina el tratamiento sistémico con el manejo quirúrgico y el soporte nutricional para que el paciente llegue al tratamiento en las mejores condiciones posibles.
¿Recibiste un diagnóstico de cáncer? El siguiente paso es una consulta.
Primera vez, segunda opinión o seguimiento oncológico, te mereces un oncólogo que te explique todo.
Oncología Médica en Ciudad de Guatemala
Dr. Giovanni Reynoso - Oncólogo
Edificio Spazio, 15 avenida y 5 calle 5-50, Vista Hermosa III, Zona 15. Nivel 10, Oficina 10-01Bonanova Health, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Martes de 4:00 PM a 6:00 PM Jueves de 3:00 PM a 5:00 PM
Atención de Emergencias
El Dr. Reynoso no atiende emergencias. Para urgencias oncológicas, acude al servicio de emergencias del hospital más cercano.
Áreas de Cobertura
Ciudad de Guatemala
- • Zona 15, Vista Hermosa I, II y III
- • Zona 10, 14, 16
- • Zona 9, 13
- • Carretera a El Salvador
Área Metropolitana
- • Mixco
- • Villa Nueva
- • Santa Catarina Pinula
- • San Cristóbal
Cobertura Departamental
- • Todos los departamentos de Guatemala
- • Pacientes que viajan desde el interior del país
- • Zacapa, Chiquimula, Izabal, San Marcos, Petén
Cobertura Internacional
- • El Salvador
- • Belice
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- • Costa Rica
Preguntas comunes, respuestas claras
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